Оспа обезьян – высококонтагиозное зоонозное особо опасное инфекционное заболевание вирусной этиологии, эндемичное для стран Центральной и Западной Африки. Несмотря на то, что на территории Российской Федерации риски распространения этой инфекции исключены, заражение может произойти при посещении эндемичных стран в случае несоблюдения мер профилактики.

К эндемичным по оспе обезьян странам относятся Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан.

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус оспы обезьян, относящийся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae и генетически близкий к вирусу натуральной оспы.

История оспы обезьян насчитывает чуть более полувека. Впервые вирус был выделен в 1958 году в Дании от обезьян, завезенных из Сингапура, у которых наблюдалась характерная оспенная сыпь. Однако, как выяснилось позже, обезьяны не являются естественным резервуаром инфекции — основными носителями в природе выступают мелкие грызуны, обитающие в дождевых лесах Западной и Центральной Африки.

Первый подтвержденный случай заболевания человека был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго у 9-месячного ребенка, у которого первоначально подозревали натуральную оспу. В последующие десятилетия случаи оспы обезьян оставались спорадическими и преимущественно ограничивались африканским континентом. За этот период заболеваемость в Африке выросла с единичных случаев до нескольких тысяч в год, что связывают с прекращением массовой вакцинации против натуральной оспы после ее ликвидации в 1980 году - сформированный ранее перекрестный иммунитет постепенно утрачивался.

До 2022 года случаи заболевания за пределами Африки были редкими и напрямую связаны с завозом инфекции. В 2003 году в США произошла вспышка (37 подтвержденных случаев), связанная с импортом зараженных грызунов из Ганы и последующей передачей вируса домашним луговым собачкам. В 2018-2021 годах единичные завозные случаи регистрировались в Великобритании, Сингапуре и США.

Переломным моментом стал 2022 год, когда в мае в Великобритании были выявлены первые случаи оспы обезьян у пациентов без эпидемиологического анамнеза поездок в Африку. Заболевание быстро распространилось по всему миру. Наибольшее число случаев пришлось на Америку (США и Бразилия), а также страны Европы - Испанию, Францию, Великобританию, Германию. По состоянию на 2026 год случаи оспы обезьян были зарегистрированы и в России.  

В настоящее время основными резервуарами возбудителя в природе считаются африканские белки, африканские сони и гамбийская крыса.

Источником инфекции являются грызуны и приматы, обитающие преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки, а также больной человек.

Передача вируса от животного к человеку происходит:

• при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, пораженной кожей или слизистой инфицированного животного – при укусах или оцарапывании больным животным, при снятии шкур и работе с тушами;
• при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса больных животных.

Передача вируса от больного человека к здоровому происходит:

• при тесном физическом контакте с отделяемым слизистых оболочек и содержимым кожных элементов (на всех стадиях их развития) инфицированного человека;
• при поцелуях или любых видах сексуальных контактов;
• при контакте с вещами заболевшего или с предметами, недавно контаминированными вирусными частицами;
• воздушно-капельным путем - с каплями при дыхании больного, имеющего очаги поражения в горле или на слизистых полости рта, но только при условии длительного контакта «лицом к лицу»;
• в результате нарушения правил обработки и использования инструментов для медицинских и немедицинских (например, в салонах красоты, тату-салонах) манипуляций или при аварийных ситуациях в ходе проведения таких процедур;
• от матери к плоду через плаценту, а также во время родов или при тесном контакте после родов.

Инкубационный период оспы обезьян составляет от 5 до 21 дня, в среднем  около 6-16 дней. Заразным человек становится с момента появления первых симптомов и остается до полного отпадения корок с формированием здоровой кожи под ними (обычно 2-4 недели).

Симптомы заболевания:

- лихорадка (повышение температуры);

- сильная головная боль;

- выраженная слабость и недомогание;

- миалгия (мышечные боли);

- потеря аппетита;

- увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) - это ключевой отличительный признак оспы обезьян от натуральной оспы. 

Сыпь появляется через 1-3 дня (иногда позже) от начала лихорадки, обычно сначала возникает на лице (в 95% случаев), затем на ладонях и стопах (75% случаев), после чего распространяется на другие части тела.

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Корочки отпадают примерно через 10 дней после появления сыпи, полное разрешение всех элементов занимает около 3 недель.  

Чтобы не заболеть, гражданам, посещающим эндемичные страны, следует:

• избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса – грызунами и приматами;
• употреблять в пищу только термически обработанные продукты животного происхождения;
• избегать тесных контактов с местным населением.

Предполагается, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от заражения людей оспой обезьян. Профилактические прививки против натуральной оспы в Российской Федерации не проводятся с 1980 года.

В настоящее время зарегистрирована отечественная вакцина для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, которая может быть применена, в том числе для профилактики оспы обезьян, по эпидемическим показаниям.

*Информация подготовлена  с использованием материалов официального сайта ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора